小编导读:如今,“三高”已经渐渐潜入我们的生活,提起“三高”,大家基本上都会有一定的了解。“三高”之一的高血压对人体的危害可真不小,会影响人体的心、肾、脑等重要器官,若血压控制的效果不好,一个不小心,就可能酿成不可挽回的后果。血压高,降它,让这些方药来助力吧。
1.阴虚阳亢
此种类型的高血压患者主要表现为血压高,且伴有眩晕耳鸣,头痛头胀,时而头痛加剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦细。
当以滋阴平肝、活血通络为该病的主要治疗原则,主要方剂为滋阴降浊汤。
方药组成:玄参30g、生地黄20g、麦冬10g、白芍12g、钩藤10g、夏枯草10g、丹参30g、川芎12g、天麻10g、泽泻15g、茯苓15g、代赭石30g、罗布麻12g。
此方原为笔者恩师傅云江老师治疗高血压病的常用方,后经过笔者四十余年的临床工作经验加减而得,临床效果可靠。
2.痰浊中阻
此种类型的高血压患者主要表现为血压高,且伴有眩晕,头重如裹,或体型肥胖,胸闷,恶心,少食,多寐,舌苔白腻,脉濡滑。
当以燥湿祛痰、健脾和胃为治疗原则,可选用方剂半夏白术天麻汤加减。
方药组成:半夏10g、白术10g、天麻9g、橘红10g、茯苓20g、泽泻20g、远志10g、石菖蒲10g、地龙10g、罗布麻10g、丹参30g。
3.气虚血瘀
此种类型的高血压多伴有多脏器疾病,如高血脂、冠心病、脑梗等。患者主要表现为血压高并伴有眩晕,动则加剧,劳累即发,经常面色青紫,唇甲无光泽,心悸失眠,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,舌上有瘀斑瘀点,脉细弱。
当以补气活血、散瘀通络为原则,常用的方剂为益气散瘀化浊汤。
方剂组成:黄芪30g、葛根10g、生山楂15g、丹参20g、水蛭3g、绞股蓝109,远志10g、石菖蒲10g、茯苓15g、泽泻20g、杜仲15g、桑寄生10g、甘草6g。
此方的基础方为崔硕老师的家传方,用于治疗头晕、心悸、中风后遗症等。后经过笔者多年的经验加减而成。在临床诊治过程中,若辨证准确,则效果立竿见影。体检发现临界血压高而无症状者,治疗1-3个月,血压可以基本恢复正常;若口服多种降压药,血压仍控制不理想的,辨证治疗2-3个月血压可以控制平稳,且降压药无须再加量或者换药。
▶病案举例
患者王某,男,35岁。2018年7月9日初诊。体检时发现血压升高5年余,加重1月。血压最高时150/106mmHg、未服用任何降压药物,近1月自觉胸部憋胀不适,测血压150/110mmHg、仍拒绝服用西药,故寻求中医调理。
现症:面部潮红,无头晕、恶心,有胸部憋胀不适,头闷胀,心烦,失眠。舌质红,少苔。辨证为肝阴不足,肝阳上亢证。
处方:滋阴降浊汤加羚羊角1g(冲),5剂,水煎服,每日1剂,早晚分服。
2018年7月15日二诊:测血压140/90mmHg、患者药后头闷胀减轻,胸部憋胀缓解,心烦亦减少,舌质红,苔薄白。嘱继服上方加罗布麻10g、5剂。
2018年7月20日三诊:测血压136/90mmHg、无其他不适,舌质红,苔白。嘱继续服用二诊方。用滋阴降浊汤加减治疗3月余,血压控制平稳,后随访血压未再出现大的波动。
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