家在福州的9岁宝宝小琪,初期只是发热、呼吸道感染,第二天就出现呕吐、腹痛症状,当地医院的心电图检查提示心肌缺血缺氧性改变,提示因流感并发心肌炎,家人立即转院。随即,小琪病情急转直下,出现心脏功能衰竭、休克,好在医生们及时奋力抢救,29天后才幸运地脱离生命危险,出院后半年,孩子的心脏功能才恢复正常。
“感冒不可怕,可怕的是这些感冒并发症。”全军儿科疾病诊治中心、解放军联勤保障部队第900医院儿科任榕娜主任医师提醒说,相比于普通感冒,流感除了症状更严重、病程更长外,出现并发症的概率也较普通感冒来得高,常见的如肺炎、心肌炎、脑病、中耳炎、肝肾功能损害等,而极其凶险的一种并发症是暴发性心肌炎。
感冒明明是上呼吸道的问题,为什么会引起心肌炎呢?任榕娜说,心肌炎是指某种感染原引起的心肌炎性疾病,其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒感染最多见,感冒引起病毒心肌炎的机理,简单来说就是病毒在上呼吸道进入血液后,随着血液循环到达心脏,如果患者的抵抗力弱的话,就有可能引起心肌炎。
临床上,暴发性心肌炎通常是病毒直接侵袭或其诱发的免疫炎症反应,导致心肌细胞急性坏死、凋亡,其他疱疹病毒、肠道病毒等20多种病毒感染也可能引发暴发性心肌炎。暴发性心肌炎常出现于儿童和部分青壮年人群中,一旦发病,病情进展迅速,死亡率极高。患者往往先表现为感冒的一般症状,如发烧、咳嗽、咳痰、咽疼、流涕、全身不适、恶心、呕吐、腹疼、腹泻等,这些症状逐渐好转或慢慢消失,患者以为没事时,心肌炎则开始“登场”。
暴发性心肌炎的特点就是起病急骤,患者很快出现心脏功能衰竭、心源性休克、严重心律失常,甚至猝死,死亡率高达70%~90%。不过,此病如果能够被早期识别并进行有效的救治,约半数的患者可完全康复,或仅留有轻微的后遗症。因此,暴发性心肌炎早发现早治疗非常关键。
任榕娜提醒,冬季儿童传染病有一些比较相似的传播方式,在预防方面也有相通的措施。在日常生活中,首先要勤洗手,保持家庭卫生注意通风;同时,让孩子远离生冷食物,使用完的奶瓶、餐具要煮沸消毒;此外,儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊,并按医嘱做好患儿的护理。大部分的传染病都是疫苗可预防疾病,家长们根据孩子情况进行接种。
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