有谚语道:“未吃端午粽,寒衣不可送;吃了端午粽,还要冻三冻。”由此又有五月五日“采百草”“沐兰汤”等防病、治病的习俗。端午过后,寒气暑气交互转换,此时南方一带正值潮湿多雨的季节,阴雨连绵不止。在这样的天气里,风湿疾病容易找上门,也更容易复发。
那我们只能束手无策了吗?
不!我们无法改变气候条件,但却可以在医生指导下学会对付“风湿性疾病”。
风湿病有哪些危害
因为风湿病是一类侵犯多种组织、多系统和内脏器官的自身免疫性疾病。患者会出现各种免疫性炎症反应,会引起各种组织和器官受到损伤,严重影响其正常功能。一旦患上风湿性疾病,其痛苦不可名状,常见危害有以下几种:
1.关节、肌肉损害
首先,最常见的表现是四肢各个关节肿胀、疼痛、晨僵。如果没有及时治疗,随着时间推移,甚至会使人关节变形,出现关节功能障碍,导致生活难以自理。
其次,风湿性疾病还可以出现肌痛、肌无力,如比较常见的多发性肌炎和皮肌炎。其多见损害部位为颈部、肩胛、四肢近端,以对称性为主,患者会出现跑步、蹲位站起时感到困难、步态不稳,上肢持重无力甚至不能抬起上肢;少数严重患者可累及咽喉部及食道横纹肌出现呛咳、吞咽困难等。
2.皮肤、血管损害
皮肤、血管损害常见的有斑丘疹、结节、溃疡等。
如系统性红斑狼疮发于面部如蝶的红蝴蝶斑,肌炎发于前额、前胸、上睑部水肿性紫红斑,复发性风湿病关节周围的风团样红斑;还有雷诺现象、紫癜、网状青斑等以血管损害为主的红斑,如若不及时治疗,可能会出现肢体或皮肤缺血坏死,严重的需要截肢。
丘疹常见于成人still病,发于红斑基础之上,多伴随发热。
结节多见于关节隆起部位,如好发于前臂伸侧、肘部的类风湿结节,一般呈圆形肿块样。另外临床还可见到反复发作的口腔溃疡、生殖器溃疡等,均要警惕结缔组织病可能。
3.分泌腺、内脏系统损害
风湿病常见分泌腺损害以外分泌腺受损多见,如临床常见病症干燥综合征,轻者表现为口干、眼干,双眼异物感,重者影响味觉、咀嚼、吞咽及言语功能,伴严重龋齿等。
风湿性疾病没有及时治疗,会出现肺、心脏、肝肾、神经、脑等病变;肺部病变较为多见,会出现肺间质性纤维化,导致慢性咳嗽、气促气短,重者依靠吸氧度日;心脏受害会出现心慌、胸闷等;肝损害可见于自身免疫性肝病,出现皮肤瘙痒、黄疸等;肾损害常常发于系统性红斑狼疮、系统性硬化等,出现狼疮肾、肾小管酸中毒等;脑病受损普遍见于神经精神狼疮,临床表现多样,轻者偏头痛、性格改变等,重者可见脑血管意外、昏迷、癫痫持续状态;还有一部分人出现手指脚趾麻木等周围神经损害,这些病变治疗起来尤为困难。
风湿病患者日常需要注意什么
端午节为天中节,是因为午日太阳行至中天,达到最高点,午时尤然,故称之为“天中”,因而端午节后“祛风除湿”可谓最佳时机。
1.一般注意事项
规律用药:风湿病患者切记千万不要自行随意停药,药物加减及停药一定要在医生指导下进行。
定期复诊:初诊患者,前两周要每周复诊,观察药物副作用及治疗效果,后面可以每月复诊一次,当病情稳定后,每3-6个月复诊一次。
合理诊疗:不要有病到处求“神医”。如果有多关节肿痛,一定要到正规医院的风湿专科就诊,一旦确诊,要积极接受规范的抗风湿治疗;复诊时听从医生安排,选择合适的检查、检验项目,不宜追求全面化验。
调畅情志:既得病,则安之,要心平气和,不怨天不尤人,以健康的心态接人待物,情绪不畅只能是加重病情。
2.生活起居护理
风寒湿痹证患者,居住的房间宜向阳、通风、干燥,保持室内空气新鲜,被褥轻暖干燥,不要在水泥地板及风口处睡卧。风湿热痹证患者,病房宜通风、干燥,避免吹对流风,及时擦汗更衣,避免受凉。
洗漱时宜用温水,睡前洗脚,可用中药煎汤泡洗,促使下肢血流通畅,以消肿痛、除风湿。晨起时热水泡手15分钟再进行其他活动,晨僵明显者戴护套保暖。
注意保暖,避免受风、受潮,勿过度劳累,预防感冒,减少自然因素对疾病的影响。
病情急性期,或关节疼痛急性发作,要注意卧床休息,保持8-10小时的睡眠时间,卧床时间以2-3周为宜,暂停性生活。
3.饮食宜忌
风湿病人常因关节疼痛、活动减少、长期服药等因素影响食欲与消化功能。若患者的饮食营养及能量不能满足机体的需要,不仅所服药物起不到治疗作用,而且病情还会进一步恶化。
①辨证施食:风湿病人的饮食应根据“证”的阴阳、寒热、虚实,分别给予不同的饮食配方。一般来说,风热型和湿热型宜用偏寒的饮食,如薏米粥、绿豆、梨子、芦根、菊花菜等,可以协助清除内热,不宜食用温热性的食物,如辣椒、芥末、生姜、桂皮、酒等;寒湿型宜用一些温热性食物,如猪、牛、羊骨头煮汤,生姜、胡椒、桂皮、药酒等;肝肾两虚型可食一些补益类食品,如甲鱼、鸡肉、鸭肉、鹅肉、猪肉、牛肉、胡桃、桂圆、芝麻等。
②膳食均衡:风湿病人饮食种类宜丰富多样,确保全面营养。《素问·五常政大论》云:“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九。谷肉果菜,食养尽之,无使过之,伤其正也。”
风湿病人大都因服药过多,脾胃运化能力减弱,若过量补用食物,反而会增加身体负担。若患者素有湿热,食用牛奶、豆浆、巧克力以及形形色色的营养品,反致脘腹胀满;人参、阿胶等补品虽有补益气血之功,但湿邪未除,食之劳伤脾胃;有些糖浆、冲剂,味多甜腻,服用徒增壅气。
③饮食忌口:民间对风湿病人的饮食忌口问题有两种看法,一种认为风湿病患者忌口非常重要,吃了某些“发物”病情易发展加重,导致饮食上不能吃、不敢吃的太多,以致影响营养摄入。另一种观点认为忌口无科学依据,不相信,也不注意。
但中医认为食物性味与药物一样,亦有寒、热、温、凉之性及酸、苦、甘、辛、咸之味,食用与疾病性味相宜者,则对病情有利,反之与疾病相悖者,可能会增加疾苦。
如何合理安排运动锻炼
在风湿病的治疗中若只重视药物治疗,而忽略肢体功能的锻炼,往往可导致关节僵硬、肌肉萎缩、骨质脆性增加等危险。因此,在治疗中,还要“以动防残”,动静结合。
锻炼需因人制宜、因时制宜,病情活动时以休息为主,在家可以简单短时间散步或在床上练习踢腿抬腿等运动;病情缓解后可做床上功能锻炼,如关节屈伸运动、按摩肿痛关节,还可做“床上八段锦”(用两手前伸如关门状;两手平举耸肩,十次;两手平侧下按;俯身两手掌向下,左右交叉向下摸十余次;两手心向上托动十多次;两手左右交叉向前抓十余次);病情稳定后根据季节、温度等选择适合自己的锻炼方式,最好选择相对有趣、有氧的运动,不宜过度。可借助各种简单的工具与器械,如手捏弹力圈、手握转环、滑轮拉绳、空踏自行车、滚圆木、健美操、打太极拳等。
总之,得了风湿病并不可怕,只要采取正确的治疗方法,树立积极的治疗信心,保持合理的心理调护,积极功能锻炼,风湿病一定是可以战胜的。
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